마운자로 끊으면 살 다시 찐다? 중단 후 체중 변화와 대처법

 

마운자로 맞으면서 살이 잘 빠지고 있는데, 한 달에 수십만 원씩 드는 비용이 부담스러워 중단을 고민하는 분들이 많으시죠?

그리고 거의 모든 분들이 같은 걱정을 합니다. "끊으면 살 다시 찌는 거 아닌가요?"

마운자로를 중단하면 어느 정도 살이 찌기는 합니다. 하지만 얼마나, 어떻게 찌는지는 상황에 따라 달라요. 

임상 데이터와 현실적인 대처법을 같이 정리했으니 끝까지 읽어보세요.

중단하면 실제로 어떻게 되나요?

마운자로 임상시험 중 가장 많이 인용되는 게 SURMOUNT-4 연구입니다. 

이 연구에서는 마운자로로 36주 동안 체중을 줄인 사람들을 두 그룹으로 나눠서 한 그룹은 계속 맞게 하고, 다른 그룹은 중단시켰습니다. 

52주가 지났을 때 어떻게 됐을까요?

계속 맞은 그룹은 체중이 거의 그대로 유지됐고, 약을 끊은 그룹은 52주 안에 빠진 체중의 절반 이상이 다시 쪘습니다. 

마운자로로 10kg을 뺐다면, 약을 끊은 지 1년 안에 5kg 이상이 다시 찌는 경우가 많다는 거예요.

생활습관 변화 없이 그냥 끊으면 대부분 1~2년 안에 빠진 체중의 절반 이상이 돌아온다고 보면 됩니다.

숫자만 보면 꽤 암울하게 느껴지지만 여기서 중요한 포인트가 있습니다. 

이런 결과는 약만 끊고 생활습관을 바꾸지 않았을 경우였습니다. 치료 기간 동안 식습관과 운동을 얼마나 함께 바꿨느냐에 따라 결과가 달라집니다.

왜 끊으면 살이 찌는 걸까요?

마운자로가 식욕을 줄이는 건 뇌의 포만 중추를 자극하고 위 배출 속도를 늦추는 방식으로 작동하기 때문이에요. 

약을 맞는 동안은 이 작용이 유지되는데, 중단하면 서서히 원래 상태로 돌아갑니다.

문제는 약을 끊는 시점에 근육도 같이 줄어 있다는 거예요. 

마운자로로 빠진 체중 중 일부는 지방이 아니라 근육이거든요. 

근육이 줄면 가만히 있어도 소비하는 칼로리가 줄어들게 되니까 식욕은 돌아왔는데 몸이 예전보다 칼로리를 덜 태우는 상태가 되는 거예요. 

요요가 더 빠르게 오는 이유가 여기 있습니다.

중단 후 식욕 반등은 보통 2~4주 안에 시작됩니다. 갑자기 끊었을 때 더 빠르게 찾아오는 경향이 있어요.

요요를 줄이려면 이렇게 하세요

요요를 완전히 막는 건 어렵지만 체중 증가폭과 속도를 줄이는 방법은 있어요.

천천히 용량을 줄이면서 끊으세요

갑자기 끊는 것보다 용량을 단계적으로 낮추면서 중단하면 식욕 반등이 덜 급격하게 옵니다. 

중단 시점과 방법은 혼자 결정하지 말고 담당 의사와 상의해서 결정하는 게 중요합니다.

근력 운동을 같이 하세요

약을 맞는 동안 근육량이 줄어드는 걸 막으려면 단백질 섭취와 근력 운동이 같이 가야 합니다. 

약을 끊은 뒤에도 버티려면 근육을 최대한 유지해두는 게 중요하기 때문에 주 3회 이상 근력 운동, 단백질 위주 식단이 자주 언급되고 강조되는 이유이기도 합니다.

식습관 변화를 먼저 만들고 끊으세요

약이 식욕을 줄여주는 동안 식사 패턴 자체를 바꿔놓지 않으면 끊고 나서 그대로 무너집니다. 

중단 전에 내가 어떤 음식에서 과식했는지, 어떤 상황에서 폭식했는지를 파악해두는 게 중요해요.

자주 묻는 질문

Q. 그럼 평생 맞아야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 

다만 현실적으로 마운자로는 고혈압 약이나 당뇨약과 비슷한 성격의 치료제예요. 약을 끊으면 효과도 사라지는 구조입니다.

치료 계획은 처음부터 단기가 아닌 장기로 잡고 들어가는 게 맞고, 언제 어떻게 끊을지는 처음 처방받을 때 의사와 미리 얘기해두는 게 좋습니다. 

"언제까지 맞아야 하는 건가요?"라는 질문을 진료받을 때 꼭 물어보세요.

Q. 마운자로 끊으면 요요가 반드시 오나요?

반드시는 아닙니다. 

하지만 생활습관 변화 없이 중단하면 1~2년 안에 감량한 체중의 60~70%가 돌아온다는 데이터가 있어요.

Q. 끊고 나서 식욕이 얼마나 빨리 돌아오나요?

보통 중단 후 2~4주 안에 식욕 반등이 시작됩니다. 갑자기 끊으면 더 빠르게 올 수 있어요.

Q. 중단 후에 다시 시작할 수 있나요?

가능합니다. 

다만 처음 적응 과정을 다시 거쳐야 하고, 재치료 시 효과가 어느 정도 나올지는 개인차가 있습니다.

Q. 마운자로는 비급여인가요?

비만 치료 목적이면 전액 비급여입니다. 

실손보험도 대부분 적용되지 않지만 당뇨 적응증일 때는 조건에 따라 급여가 열리는 경우가 있으니 처방 전에 확인하세요.

Q. 누구나 처방받을 수 있나요?

BMI 30 이상이거나, BMI 27 이상이면서 고혈압·이상지질혈증 같은 동반질환이 있는 경우가 기준입니다. 

2024년 12월부터 비대면 처방이 금지돼 병원 방문이 필수예요.

⚠️ 이 글은 공개된 임상 자료와 허가 정보를 바탕으로 작성된 참고용 정보입니다. 중단 시점과 방법은 반드시 담당 의사와 상의하세요.